GACETAUAN
3 de noviembre 2010 Pág. 9
Por: Dr. J. Jesús Peña Robles.
D
esde Medicina, es originalmen-
te un programa que trasmitimos
por Radio Universidad, en el 101.1
de FM y, dado el interés que han suscita-
do los temas abordados, queremos apro-
vechar este nuevo espacio informativo
de Gaceta UAN para extender su difu-
sión. El tema de hoy, es la Osteoporosis y
para ello contamos con la valiosa aporta-
ción de la doctora Karla Estrada Madri-
gal, especialista en Endocrinología y Nu-
trición egresada del Centro Medico La
Raza enMéxico, D. F.
La Osteoporosis, señala la entrevista-
da, es una enfermedad que se caracte-
riza por una afectación generalizada de
los huesos en la que se pierde la calidad
de los mismos y por ello están propen-
sos a fracturarse muy fácilmente.
El desarrollo normal de los huesos
pasa por varias etapas: La primera se ini-
cia en la niñez, durante el crecimiento;
después, entre los 20 y 35 años de edad
viene la etapa más importante de conso-
lidación en la que se gana la mayor can-
tidad de tejido óseo, y de los 40 años en
adelante se inicia la etapa de pérdida rá-
pida de hueso.
Entre los factores de riesgo que pre-
disponen la osteoporosis, la doctora Es-
trada afrma que se encuentran princi-
palmente los aspectos nutricionales. Los
malos hábitos de alimentación o el bajo
peso favorecen la pérdida de masa ósea.
Los horarios inadecuados para la inges-
ta de alimentos, dietas mal balanceadas
y el aporte defciente de proteínas, mine-
rales, (pescado, frutas acidas y verduras
verdes que son las más ricas en calcio y
vitamina D).
Otros factores predisponentes son los
hormonales: En las mujeres postmeno-
páusicas por la disminución de los estró-
genos o en los hombres, la disminución
de los andrógenos u hormonas masculi-
nas. También infuyen las alteraciones de
otras hormonas como las que se produ-
cen en la glándula tiroides ya sea hipo o
hipertiroidismo, porque en ambos casos
se modifca el metabolismo óseo; y las
alteraciones de otras hormonas como el
cortisol o la hormona del crecimiento en
adultos.
Las enfermedades de tipo inmunoló-
gico como la artritis reumatoide y el lu-
pus eritematoso. El uso necesario pero
prolongado de medicamentos como es-
teroides, anticonvulsivantes y anticoa-
gulantes como tratamiento para otras
enfermedades también favorece esta
enfermedad. Los esteroides para ganar
masa muscular cuando se usan en do-
sis bajas y por periodos cortos, no alte-
ran el metabolismo óseo porque éste es
compensado con el desarrollo de masa
muscular, lo que estimula la formación
de hueso.
Factores ambientales como el consu-
mo excesivo de alcohol, tabaco, más de
dos tazas de café al día o refrescos de cola
por el mayor contenido de fosfatos, mo-
difcan el metabolismo del calcio y pre-
disponen la pérdida ósea más rápida-
mente. El sedentarismo infuye en una
menor formación y remodelación de
huesos en adultos, en cambio el ejerci-
cio ayuda a tener una mayor cantidad de
masa ósea.
La doctora Karla Estrada señala que
los síntomas que permiten sospechar
la aparición de osteoporosis son: el do-
lor bajo de espalda crónico e intenso y en
ocasiones la disminución de la estatura.
Por supuesto, añade que existen exáme-
nes de laboratorio y el estándar de oro
para el diagnóstico que es la densitome-
tría dual que es el estudio que nos per-
mite conocer de manera directa la cali-
dad del hueso.
La osteoporosis en la actualidad se
ha convertido en un problema de salud
pública, ya que disminuye la calidad de
vida de los pacientes y la atención que es-
tos requieren representa unmayor cos-
to para los programas de salud de las di-
ferentes instituciones en nuestro país.
La especialista recomienda que las
densitometrías que por cierto, se reali-
zan en ambos sexos, no deberían prac-
ticarse de manera in-
discriminada en toda
la población, sino
solo en casos que tie-
nen factores de ries-
go, como ante la pér-
dida de menstruación
en mujeres a las que no
se dio tratamiento de
reemplazo hormonal,
ya sea por tener meno-
pausia fsiológica o la menopausia pre-
matura que se presenta en mujeres jó-
venes a quienes les fueron extirpados los
ovarios. También se deben practicar en
aquellos pacientes artríticos, con lupus,
con insufciencia renal o hepática, y a
quienes reciben tratamientos prolonga-
dos con esteroides. Actualmente se ex-
tiende este benefcio a toda la población
a través de campañas específcas.
Se debe identifcar a aquellos que toda-
vía no tienen complicaciones graves por la
enfermedad y emplearmedidas generales,
como modifcar la alimentación, eliminar
losmalos hábitos yhacer ejercicio.
Se ha demostrado que ciertos medica-
mentos son realmente útiles para esti-
mular la formación ósea como los bifos-
fonatos que se pueden administrar por
vía oral o intravenosa, diaria, semanal o
mensualmente, junto con la utilización
de calcio y vitamina D. El calcio existe
en el mercado en varias presentaciones
como el lactato, citrato y carbonato de
calcio, sin embargo, por si solos tienen
una tasa de absorción muy baja y el be-
nefcio que ofrecen es mínimo ya que el
aporte oral no alcanza a sustituir los re-
querimientos del cuerpo, entonces éste
utiliza el calcio depositado en los huesos
para mantener los niveles normales en
sangre y se inicia la descalcifcación de
manera rápida.
“Debe tenerse mucho cuidado con los
medicamentos que de manera indiscri-
minada se anuncian en televisión ya que
no se ha determinado el porcentaje de
absorción y por ende el benefcio”, añade
la endocrinóloga.
La osteoporosis debe prevenirse desde
el embarazo, ya que en el tercer trimes-
tre el bebé tendrá establecida su calidad
ósea, por eso es muy importante el con-
trol prenatal y proporcionar suplemen-
tos de calcio cuando se requiera, e in-
formar a la madre el tipo de alimentos
necesarios para el desarrollo adecuado
del esqueleto del bebé. Durante la infan-
cia se recomienda vigilar la alimenta-
ción y estimular la actividad física para
aumentar al hueso y estos sean demayor
calidad. En jóvenes además de la buena
alimentación se recomienda evitar los
malos hábitos como el consumo alcohol,
cafeína, refrescos de cola, etc., y conti-
nuar con una buena actividad física.
Una de cada tres mujeres pueden de-
sarrollar la enfer-
medad después de
los 45 años y uno de
cada doce hombres
pueden desarrollar
osteoporosis entre
los 60 y 70 años de
edad, pero mante-
ner una dieta balan-
ceada y continuar
con ejercicio físico
que aumente el volumen de lamasamus-
cular puede retrasar la perdida ósea.
Por último, Karla Estrada recomendó
a quien ya tiene osteoporosis, además de
los tratamientos ya mencionados, evi-
tar los riesgos de caídas y por lo tanto de
fracturas, utilizando zapatos cómodos,
quitar alfombras y tapetes donde se pue-
dan tropezar, utilizar pasamanos en es-
caleras y baños, buena iluminación, usar
bastón o andadera; si tienen disminu-
ción de la agudeza visual, utilizar lentes
adecuados y en muchos casos la asisten-
cia de personas que los ayuden y acom-
pañen. Reiteró la necesidad de una dieta
balanceada con el consumo de pescado
cuando menos dos veces a la semana,
por la cantidad de calcio que contiene;
verduras verdes, frutas ácidas, cereales y
leguminosas y el ejercicio que fortalezca
al músculo utilizando pesas que pueden
ir desde medio kilo en delante, con ejer-
cicios de calentamiento y enfriamiento
para que no se lastimen.
DESDE
MEDICINA
Osteoporosis
El sedentarismo infuye
en una menor formación y
remodelación de huesos en
adultos, en cambio el ejercicio
ayuda a tener una mayor
cantidad de masa ósea.”
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